Nouveau traitement pour les gencives malades

Les chercheurs dentaires de Tufts ont mené une étude de suivi de trois ans qui a examiné la stabilité d’une option de traitement pour le retrait des gencives et a constaté que l’objectif de la chirurgie avait été maintenu. Cette application spécifique de régénération tissulaire, développée chez Tufts, réduit la douleur considérable et le temps de récupération de la chirurgie de greffe de gencive. L’étude de cas de six patients est publiée dans le numéro de juillet 2009 du Journal of Periodontology.

“Les patients ont une option de traitement moins invasive pour le retrait des gencives et nous avons maintenant des preuves à l’appui de la stabilité de cette procédure relativement indolore. Au lieu de quitter le cabinet dentaire avec des points de suture sur le toit de la bouche, le patient repart avec un petit bandage sur le bras qui peut être enlevé en une heure “, a déclaré Terrence Griffin, DMD, professeur agrégé, directeur du département de parodontologie et directeur du département de parodontologie postdoctorale de la Tufts University School of Dental Medicine à Boston.

“L’une de nos précédentes études de recherche a montré que tous les saignements postopératoires et la plupart des douleurs postopératoires étaient liés au tissu gingival retiré du palais pour servir de greffe “, a-t-il poursuivi.

La chirurgie traditionnelle de greffe de gencive nécessite l’excision chirurgicale des tissus du palais pour remplacer le tissu gingival perdu autour des dents.

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Malheureusement, l’ablation des tissus du palais prolonge le temps de récupération et est une source importante d’inconfort ou de douleur pour les patients. Selon l’American Academy of Periodontology, les maladies parodontales sont la principale cause de perte de dents chez les adultes de 35 ans et plus. Les maladies parodontales comprennent la récession gingivale, aussi appelée récession gingivale, qui peut entraîner la carie et la perte des dents.

La nouvelle application de régénération tissulaire de Tufts utilise du gel concentré de plaquettes appliqué sur une membrane de collagène comme greffon au lieu d’utiliser du tissu du palais. La greffe est trempée dans les plaquettes du patient, à l’aide de sang prélevé lors de la même visite. Placée sur la racine de la dent fuyante, la greffe est ensuite fixée chirurgicalement.

Afin d’examiner l’efficacité du traitement sur une période de trois ans, des mesures ont été prises chez six patients dans la zone de récession gingivale au départ, 6 et 36 mois après la chirurgie. Après six mois, 24 des 37 dents des six patients avaient une couverture radiculaire complète (65 %). Après 36 mois, 21 des 37 dents des six patients avaient une couverture radiculaire complète (57 %). Les auteurs affirment que la récession sur trois ans a été minime et que les résultats sont comparables à ceux de la chirurgie traditionnelle de greffe de gencive.

“Nous avons également démontré que ce traitement pour la récession gingivale permet une bonne couverture de la racine de la dent, une meilleure esthétique que ceux trouvés avec la chirurgie traditionnelle de greffe de gencive, et une plus grande satisfaction des patients avec les résultats “, a déclaré le co-auteur Wai Cheung, DMD, MS, professeur adjoint dans le département de parodontologie à la Tufts University School of Dental Medicine.

Au cours de la dernière décennie, Griffin et ses collègues, dont Cheung, ont étudié des alternatives à la chirurgie traditionnelle de greffe de gencive et ont publié plus de 20 articles sur ce sujet.

“Les maladies des gencives touchent la plupart des adultes américains et la recherche établit un lien entre les maladies parodontales et d’autres problèmes de santé, dont les maladies cardiaques. Il peut être difficile d’encourager les patients à subir une intervention chirurgicale pour réparer les gencives qui s’affaissent, car le simple fait de penser à cette chirurgie dentaire est souvent associé à une douleur considérable. Ce traitement, bien que légèrement plus coûteux pour le patient, est plus long et techniquement plus difficile pour nous, mais le résultat final est une amélioration de l’esthétique, une réduction de la douleur et, surtout, une amélioration de la santé buccodentaire pour le patient, ce qui en fait une alternative valable et importante “, a déclaré Griffin.

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